Функціональна біохімія
Quiz-summary
0 of 38 questions completed
Questions:
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- 18
- 19
- 20
- 21
- 22
- 23
- 24
- 25
- 26
- 27
- 28
- 29
- 30
- 31
- 32
- 33
- 34
- 35
- 36
- 37
- 38
Information
Тестирование «Крок 1. Фармація» по темам «Функціональна біохімія«
You have already completed the quiz before. Hence you can not start it again.
Quiz is loading...
You must sign in or sign up to start the quiz.
You have to finish following quiz, to start this quiz:
Results
0 of 38 questions answered correctly
Your time:
Time has elapsed
You have reached 0 of 0 points, (0)
Average score |
|
Your score |
|
Categories
- Not categorized 0%
- Крок_фарм_укр 0%
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- 18
- 19
- 20
- 21
- 22
- 23
- 24
- 25
- 26
- 27
- 28
- 29
- 30
- 31
- 32
- 33
- 34
- 35
- 36
- 37
- 38
- Answered
- Review
-
Question 1 of 38
1. Question
При тривалому голодуванні зменшується рівень глюкози в крові. Який орган найбільш сприйнятливий до гіпоглікемії?
Correct
Incorrect
Hint
Основним субстратом дихання мозкової тканини є глюкоза. Більше 90 % утилізованої глюкози в тканині мозку окислюється до СО2 і Н2О за участю циклу трикарбонових кислот. З розрахунку на всю масу головного мозку вміст глюкози в ньому складає близько 750 мг. За 1 хв тканиною мозку окислюється 75 мг глюкози (100 г тканини мозку споживають в середньому 5 мг глюкози за 1 хв). Отже наявної в тканині головного мозку кількості глюкози могло б бути достатнім лише на 10 хв життя людини. Даний розрахунок, а також величина артеріо-венозної різниці по глюкозі доводять, що основний субстрат дихання головного мозку – це глюкоза крові, тому він є найбільш сприйнятливим органом до гіпоглікемії.
-
Question 2 of 38
2. Question
В експерименті спостерігається стійке скорочення міофібрил м’язових клітин за рахунок накопичення в цитоплазмі іонів:
Correct
Incorrect
Hint
М’язові волокна різних органів володіють різними молекулярними механізмами регуляції скорочення і розслаблення, проте завжди ключова регуляторна роль в цих процесах належить іонам Са2+. Встановлено, що міофібрили здатні взаємодіяти з АТФ і скорочуватися в його присутності лише за наявності в середовищі певних концентрацій іонів кальцію. Найбільша скоротлива активність спостерігається при концентрації Са2+ близько 10-5-10-6 М. При пониженні концентрації до 10-7 М або нижче м’язові волокна втрачають здатність до скорочення і розвитку напруження навіть в присутності АТФ.
-
Question 3 of 38
3. Question
У крові хворого виявлено підвищення активності ЛДГ1, ЛДГ2, АсАТ, креатинфосфокінази-МВ. У якому органі відзначається порушення біохімічних процесів?
Correct
Incorrect
Hint
Розмір пошкодження міокарду при виникненні ішемії, зниження активності ферментів в серцевому м’язі і зростання активності відповідних ферментів в сироватці крові (наприклад, креатинкінази) значною мірою корелюють одне з одним. Слід визнати, що в діагностиці інфаркту міокарду визначення активності креатинкінази, АсАТ і ЛДГ в сироватці крові — найбільш чутливі тести. Підвищення активності вказаних ферментів, особливо креатинкінази, є постійним і найбільш високим. Важливе також дослідження в сироватці крові ізоферментних спектрів креатинкінази (підвищення активності ізоферменту MB) і ЛДГ (збільшення активності ізоферментів ЛДГ1 і ЛДГ2). Останніми роками також показано, що визначення в сироватці крові міокардіально специфічних білків (міоглобін, тропонін Т та ін.) — вельми чутливий ранній тест пошкодження міокарду.
-
Question 4 of 38
4. Question
У хворого спостерігається виділення іонізованої міді із сечею, її відкладання в органах і тканинах. Порушення синтезу, якого білка приводить до таких наслідків?
Correct
Incorrect
Hint
Церулоплазмін — глікопротеїн 2-глобулінової фракції — має голубуватий колір через наявність в його складі 0,32 % міді (кожна молекула містить по 8 іонів Cu+ і Cu2+). Він володіє слабкою каталітичною активністю, окисляючи аскорбінову кислоту, адреналін, діоксифенілаланін і деякі інші сполуки. Концентрація церулоплазміну в сироватці крові в нормі 25-43 мг% (1,7-2,9 мкмоль/л). При гепатоцеребральній дистрофії (хвороба Вільсона-Коновалова) вміст церулоплазміну в сироватці крові значно понижений, що призводить до виходу міді з судин, накопиченню її протеогліканами різних органів і підвищенню концентрації міді в сечі.
-
Question 5 of 38
5. Question
Укажіть медіатори, які відносяться до гальмівних:
Correct
Incorrect
Hint
Амінокислотні нейромедіатори поділяють на два класи: збуджувальні кислі (глутамат, аспартат) та гальмівні нейтральні (ГАМК, гліцин, таурин, β-аланін).
Найбільш вивченим нейромедіатором, що виконує гальмівні функції, є γ-аміномасляная кислота (ГАМК), кількість якої в головному мозку у багато разів більше, ніж інших нейромедіаторів. Так, в гіпоталамусі сумарний зміст ацетілхоліну, норадреналіну, дофаміну і серотоніну не перевищує 10 мкг/г, тоді як ГАМК в цьому відділі головного мозку більше 600 мкг/г. ГАМК збільшує проникність постсинаптичних мембран для іонів К+ і, тим самим, віддаляє мембранний потенціал від порогового рівня, при якому виникає потенціал дії. ГАМК утворюється при декарбоксилюванні глутамату в реакції, яку каталізує глутаматдекарбоксилаза. -
Question 6 of 38
6. Question
Для утворення колагену в організмі людини необхідне гідроксилювання проліну, яке здійснюється за участі пролілгідроксілази. Яка речовина активує цей процес?
Correct
Incorrect
Hint
Як і всі інші білки, колаген синтезується клітинами з вільних амінокислотних залишків. Специфічні для молекули колагену амінокислоти – гідроксипролін і гідроксилізін – утворюються шляхом гідроксилювання проліну і лізину уже після включення цих амінокислот в поліпептидний ланцюг за участю ферментів пролілгідроксилази та лізілгідроксилази, а також кофактора — аскорбінової кислоти.
-
Question 7 of 38
7. Question
Деякі продукти декарбоксилування амінокислот є біологічно активними речовинами. Який медіатор ЦНС утворюється шляхом декарбоксилування глутамінової кислоти:
Correct
Incorrect
Hint
Важливим нейромедіатором, що виконує гальмівні функції, є γ-аміномасляная кислота (ГАМК), кількість якої в головному мозку у багато разів більше, ніж інших нейромедіаторів. ГАМК збільшує проникність постсинаптичних мембран для іонів К+ і, тим самим, віддаляє мембранний потенціал від порогового рівня, при якому виникає потенціал дії. ГАМК утворюється при декарбоксилюванні глутамату в реакції, яку каталізує глутаматдекарбоксилаза.
-
Question 8 of 38
8. Question
У хворого 50-ти років у результаті тривалого нераціонального харчування розвився гіповітаміноз С (цинга). Зниження активності якого ферменту лежить в основі ураження сполучної тканини при цій патології?
Correct
Incorrect
Hint
Специфічні для молекули колагену амінокислотні залишки – гідроксипролін і гідроксилізін – утворюються шляхом гідроксилювання проліну і лізину уже після включення цих амінокислот в поліпептидний ланцюг за участю ферментів пролінгідроксилази та лізілгідроксилази, а також їх кофактора — аскорбінової кислоти. При гіповітамінозі С (цинга) зазначені ферменти неактивні, дозрівання колагену не відбувається, що й лежить в основі ураження сполучної тканини при цій патології.
-
Question 9 of 38
9. Question
Хворому після операції призначили глюкозаміноглікан, що має антикоагулянтну дію. Назвіть дану речовину:
Correct
Incorrect
Hint
Гетерополісахарид (глікозаміноглікан) гепарин — могутній природний антикоагулянт. Він синтезується тучними клітинами, які є різновидом клітинних елементів сполучної тканини, і може входити до складу протеогліканів. Механізм його антикоагулюючої дії полягає в активації антитромбіну ІІІ, який блокує каталітичну активність серинових протеїназ коагуляційного каскаду.
-
Question 10 of 38
10. Question
Під час бігу на короткі дистанції у нетренованої людини виникає м’язова гіпоксія. До накопичення якого метаболіту в м’язах це призводить?
Correct
Incorrect
Hint
При інтенсивному фізичному навантаженні в м’язах нетренованої людини виникає дефіцит кисню і, як наслідок, активується анаеробний гліколіз, кінцевим метаболітом якого є лактат.
-
Question 11 of 38
11. Question
В процесі фібринолізу кров’яний тромб розсмоктується. Розщеплення нерозчинного фібрину відбувається шляхом його гідролізу під дією протеолітичного ферменту плазміну, який є в крові в неактивній формі плазміногену. Активується плазминоген за участю ферменту:
Correct
Incorrect
Hint
Урокіназа — прямий активатор фибринолізину (плазміну). Активує глу- і лізпрофібрінолізини, перетворюючи їх в фібринолізин, таким чином викликаючи ферментативне руйнування фібрину.
-
Question 12 of 38
12. Question
При лабораторному обстеженні крові людини, якого вкусила змія, виявлений гемоліз еритроцитів, гемоглобінурія. Дія зміїної отрути обумовлено наявністю в ньому ферменту:
Correct
Incorrect
Hint
Зміїні отрути містять фосфоліпазу А2, яка відщеплює залишки жирних кислот від мембранних гліцерофосфоліпідів у 2-положенні гліцеролу. З фосфатидилхоліну (лецитину) утворюється лізофосфатидилхолін (лізолецитин). Ця речовина підвищує проникність еритроцитарних мембран до Nа+ і води, виникає гемоліз еритроцитів.
-
Question 13 of 38
13. Question
У результаті виснажливої м’язової роботи у робітника зменшилась буферна ємність крові. Надходженням якої кислої речовини в кров можна це пояснити?
Correct
Incorrect
Hint
Під час інтенсивної фізичної роботи м’язів активується анаеробний гліколіз, продуктом якого є молочна кислота (лактат). Надлишок лактату у крові може викликати лактоацидоз, що призведе до зменшення буферної ємності крові.
-
Question 14 of 38
14. Question
У хворого швидко розвиваються набряки. Зниження яких білків сироватки крові призводить до їх виникнення?
Correct
Incorrect
Hint
Часто причиною розвитку набряків є зниження онкотичного тиску крові (частини осмотичного тиску обумовленої білками, переважно альбумінами). Саме ця фракція білків сироватки крові здатна утримувати найбільше води у судинному руслі.
-
Question 15 of 38
15. Question
Пролонгована дія ряду антибіотиків і сульфаніламідів обумовлено тим, що вони циркулюють в крові в комплексі з:
Correct
Incorrect
Hint
Одною з властивостей альбумінів є здатність зв’язувати лікарські засоби, що продовжує тривалість їх циркуляції в організмі — пролонгує терапевтичну дію.
-
Question 16 of 38
16. Question
Електрофоретичне дослідження сироватки крові хворого пневмонією показало збільшення одної з білкових фракцій. Це:
Correct
Incorrect
Hint
За пневмонії, як і більшості інфекційних захворювань, посилюється утворення імуноглобулінів та зростання їх рівня в сироватці крові (гіпергамаглобулінемія).
-
Question 17 of 38
17. Question
В процесі катаболізму гемоглобіну звільняється залізо, яке в складі спеціального транспортного білку надходить в кістковий мозок і знову використовується для синтезу гемоглобіну. Цим транспортним білком є:
Correct
Incorrect
Hint
Трансферини — білки плазми крові, які транспортують іони заліза. Є глікопротеїнами синтезуються у печінці, здатні міцно, але оборотно зв’язувати іони заліза.
-
Question 18 of 38
18. Question
З яким білком зв’язується гемоглобін для переносу в ретикулоендотеліальну систему печінки?
Correct
Incorrect
Hint
Гаптоглобін утворює комплекс з гемоглобіном, який не фільтрується в нирках. Так попереджаються втрати заліза у складі гемоглобіну, що вивільнюється при внутрішньосудинному гемолізі еритроцитів.
-
Question 19 of 38
19. Question
У хворого геморагічний інсульт. В крові виявлено підвищену концентрацію кінінів. Лікар призначив контрікал. Для гальмування якої протеїнази було зроблено це призначення?
Correct
Incorrect
Hint
Кініни брадикінін та калідин утворюються з білків плазми крові кініногенів (фракція α2-глобулінів) під впливом ферменту (протеїнази) калікреїну. Калікреїн утворюється з неактивного попередника (прекалікреїну) під впливом XII фактору зсідання крові (фактору Хагемана).
-
Question 20 of 38
20. Question
Жінка 33 років страждає на гепатоцеребральну дистрофію (хвороба Вільсона). В крові знижений вміст церулоплазміну. В сечі різко підвищений вміст амінокислот. Ці зміни в першу чергу обумовлені посиленням процесу:
Correct
Incorrect
Hint
Церулоплазмін зв’язує 90% іонів міді плазми. При зниженні вмісту церулоплазміну іони міді вивільнюються і можуть утворювати комплексні сполуки з амінокислотами, які в подальшому фільтруються нирками.
-
Question 21 of 38
21. Question
У хворого 27-ми років виявлено патологічні зміни печінки і головного мозку. У плазмі крові різке зниження, а в сечі підвищення вмісту міді. Діагноз — хвороба Вільсона. Активність якого ферменту в сироватці крові необхідно дослідити для підтвердження діагнозу?
Correct
Incorrect
Hint
Хвороба Вільсона-Коновалова (гепатоцеребральна дистрофія, гепато-лентикулярна дегенерація) пов’язана з порушенням синтезу і зниженням в крові концентрації церулоплазміну – білку (ферменту), відповідального за транспорт іонів міді .
-
Question 22 of 38
22. Question
В плазмі крові здорової людини знаходиться десятки білків. При патологіях з`являються нові білки, зокрема “білок гострої фази”, а саме:
Correct
Incorrect
Hint
С-реактивний протеїн (глікопротеїн фракції β-глобулінів, який реагує з С-полісахаридом пневмокока з утворенням преципітатів). Вміст його зростає в 100-1000 разів протягом 6-12 годин з початку запального процесу.
-
Question 23 of 38
23. Question
Жінка 62 років скаржиться на частий біль в області грудної кроківки і хребта, переломи ребер. Лікар припустив мієломну хворобу (плазмоцитому). Який з лабораторних показників буде мати найбільш діагностичне значення?
Correct
Incorrect
Hint
Парапротеїнемія – поява в крові структурно аномальних і функціонально неповноцінних білкових тіл з групи імуноглобулінів при мієломній і деяких інших хворобах.
-
Question 24 of 38
24. Question
У хворої 38 років ревматизм в активній фазі. Визначення якого з лабораторних показників сироватки крові має діагностичне значення при цій патології?
Correct
Incorrect
Hint
В активній фазі ревматизму в сироватці крові може зростати рівень білків гострої фази, у тому числі С- реактивного білку (в 100-1000 разів протягом 6-12 годин з початку запального процесу).
-
Question 25 of 38
25. Question
При гострих запальних процесах в плазмі крові з’являється «білок гострої фази», визначення якого має діагностичне значення. Цей білок:
Correct
Incorrect
Hint
До білків гострої фази, рівень яких зростає в перші години гострого запального процессу, відноситься С- реактивний білок.
-
Question 26 of 38
26. Question
Пацієнт звернувся до лікаря зі скаргами на задишку, що виникала після фізичного навантаження. Клінічне обстеження виявило анемію та наявність пара- протеїну в зоні гама-глобулінів. Який показник у сечі необхідно визначити для підтвердження діагнозу мієломи?
Correct
Incorrect
Hint
Білок Бенс-Джонса – це білок, який складається з моноклональних легких ланцюгів імуноглобулінів. Він циркулює в крові і виділяється з сечею, так як має невелику молекулярну масу. Приблизно в 60% випадків білок Бенс-Джонса виявляють насамперед у сечі хворих множинною мієломою.
-
Question 27 of 38
27. Question
У людини порушений синтез сечовини. Про патологію якого органу це свідчить?
Correct
Incorrect
Hint
Сечовина синтезується печінкою і є кінцевим продуктом знешкодження аміаку, який утворюється при розпаді амінокислот, нуклеотидів та інших азотовмісних речовин.
-
Question 28 of 38
28. Question
В крові хворого визначені залишковий азот і сечовина. Частка сечовини в залишковому азоті істотно зменшена. Для захворювання якого органу характерний даний аналіз?
Correct
Incorrect
Hint
Даний аналіз характерний для захворювання печінки, в якій відбувається синтез сечовини, що є кінцевим продуктом знешкодження аміаку.
-
Question 29 of 38
29. Question
У юнака 18 років з ураженням паренхіми печінки в сироватці крові найвірогідніше буде виявлено підвищений рівень:
Correct
Incorrect
Hint
АЛТ переважно знаходиться в цитоплазмі гепатоцитів. Зростання активності АЛТ в сироватці крові свідчить про наявність синдрому цитолізу. Значне підвищення активності АЛТ вказує на ураження печінки.
-
Question 30 of 38
30. Question
У пацієнтки з постійною гіпоглікемією аналіз крові після введення адреналіну істотно не змінився. Лікар припустив порушення в печінці. Про зміну якої функції печінки може йти мова?
Correct
Incorrect
Hint
Спадкові ензимопатії, при яких порушується синтез чи розпад глікогену, призводять до порушення глікогендепонуючої функції печінки. До таких захворювань відносяться аглікогенози та глікогенози.
-
Question 31 of 38
31. Question
При жировій інфільтрації печінки порушується синтез фосфоліпідів. Вкажіть, яка з перелічених речовин може посилювати процеси метилювання в синтезі фосфоліпідів?
Correct
Incorrect
Hint
При жировій інфільтрації печінки підвищується синтез тригліцеридів в порівнянні із синтезом фосфоліпідів. До ліпотропних речовин, які попереджають розвиток жирової дистрофії печінки, належить метіонін, що приймає участь у синтезі холіну (компоненту фосфотидилхоліну)
-
Question 32 of 38
32. Question
Хворому з метою попередження жирової дистрофії печінки лікар призначив ліпотропний препарат донор метильних груп. Це вірогідно:
Correct
Incorrect
Hint
S-Аденозилметіонін є донором метильних груп для синтезу холіну (компоненту фосфотидилхоліну) шляхом метилування етаноламіну.
-
Question 33 of 38
33. Question
У хворого спостерігається атонія м’язів. Назвіть фермент м’язової тканини, активність якого може бути знижена при такому стані:
Correct
Incorrect
Hint
М’язові клітини для енергозабезпечення використовують макроергічну сполуку креатинфосфат. При атонії м’язів, коли зменшується інтенсивність енергопостачаючих процесів, знижується активність креатинфосфокінази – ферменту синтезу креатинфосфат.
-
Question 34 of 38
34. Question
Хвора 46-ти років довгий час страждає прогресуючою м’язовою дистрофією (Дюшена). Зміни рівня якого ферменту крові є діагностичним тестом?
Correct
Incorrect
Hint
Для м’язової дистрофії Дюшена типовим є раннє (з 5 дня життя) збільшення активності креатин- фосфокінази в крові (у 30-50 разів вище норми).
-
Question 35 of 38
35. Question
У відділення травматології надійшов хворий з розтрощенням м’язової тканини. Який біохімічний показник сечі при цьому буде збільшений:
Correct
Incorrect
Hint
При травматичному пошкодженні м’язів у кров вивільнюється велика кількість креатиніну (креатинінемія), що супроводжується креатинінурією
-
Question 36 of 38
36. Question
Хворому з підозрою на діагноз “прогресуюча м’язова дістрофія” був зроблен аналіз сечі. Яка сполука у сечіпідтверджує діагноз даного пацієнта?
Correct
Incorrect
Hint
При м’язових дістрофіях порушується забезпечення м’язів креатином та його фосфорилування, що супроводжується креатинемією і креатинурією.
-
Question 37 of 38
37. Question
Хворий 50-ти років звернувся до клініки зі скаргами на загальну слабість, втрату апетиту, аритмію. Спостерігається гіпотонія м’язів, мляві паралічі, послаблення перистальтики кишечника. Причиною такого стану може бути:
Correct
Incorrect
Hint
Гіпокаліємія (нестача калію в крові < 3,6 мМ/л) зустрічається при недостатньому його надходженні або посиленій втраті, наприклад, при поліурії, проносах, гіперальдостеронізмі. Супроводжується м'язовими судомами, перебоями в роботі серця, алкалозом.
-
Question 38 of 38
38. Question
Під час бігу на довгі дистанції скелетна мускулатура тренованої людини використовує глюкозу для отримання енергії АТФ для м’язового скорочення. Вкажіть основний процес утилізації глюкози в цих умовах.
Correct
Incorrect
Hint
За умов достатнього надходження кисню найбільш ефективним та економічним шляхом отримання енергії для працюючих м’язів є аеробне розщеплення глюкози