Витамины. Биохимия витаминов. Методы качественного и количественного опpеделения витаминов в биологическом матеpиале.

Большая часть участников экспедиции Магелана в Америку погибла от заболевания авитаминозом, которое проявлялось общей слабостью, подкожными кровоизлияниями, выпадениями зубов, кровотечениями из десен. Укажите название этого авитаминоза.

У мужчины 52 лет через 3 года после операции удаления желудка содержание эритроцитов в крови составляет 2,0*10^12/л, НЬ-85г/л, к.п-1,27. Нарушение усвоения какого витамина вызвало такие изменения?

У больных алкоголизмом часто наблюдается гиповитаминоз В₁, который является следствием нарушения питания. Симптомами гиповитаминоза В₁ являются расстройства нервной системы, психозы, потеря памяти. Почему к дефициту витамина В₁ особенно чув­ствительны клетки нервной ткани?

Сульфаниламидные препараты напоминают по структуре парааминобензойную кислоту. В чем состоит молеку­лярная основа их фармакологического эффекта?

У больного диагностирована мегалобластическая анемия. Недостаточное количество какого вещества может приводить к развитию этой болезни?

У больных с непроходимостью желчевыводящих путей угнетается свертывание крови, возникают кровотече­ния, что является следствием недоста­точного усвоения витамина:

У больного определена болезненность по ходу крупных нервных стволов и увеличенное содержание пирувата в крови. Недостаток какого витамина может вызвать такие изменения?

Девочка 10 лет часто болеет острыми респираторными инфекциями, после которых наблюдаются мно­жественные точечные кровоизлияния в местах трения одежды. Гиповитами­ноз какого витамина имеет место у девочки?

Вo время патронажа врач обнаружил у ребенка симметрическую ше­роховатость щек, диарею, нарушение нервной деятельности. Недостаток каких пищевых факторов является причиной такого состояния?

У больного 37 лет на фоне длительного использования антибиотиков наблюдается повышенная кровоточивость при небольших повреждениях. В крови — снижение активности II, VII, X факторов свёртывания крови; удлинение времени свертывания крови. Недостатком какого витамина обусловлены эти изменения?

У ребёнка первого года жизни при профилактическом осмотре обнаружено нарушение минерализации костей. Недостаток какого витамина может быть причиной этого?

Беременной женщине, имевшей в анамнезе несколько выкидышей, назначена терапия, содержащая витаминные препараты. Укажите витамин, способствую­щий вынашиванию беременности:

У 6-месячного ребёнка наблюдались частые и интенсивные подкожные кровоизлияния. Назначение синтети­ческого аналога витамина К (викасола) дало положительный эффект. В γ-карбоксилировании глутаминовой кислоты какого белка системы свёртывания крови принимает участие этот витамин?

У больного наблюдаются частые кровотечения из внутренних органов, слизистых оболочек. Анализ обнаружил недостаточность гидроксипролина и гидроксилизина в составе коллагеновых волокон. Из-за недостатка какого витамина нарушены в организме пациента процессы гидроксилирования названных аминокислот?

У больного наблюдается гемерало­пия (куриная слепота). Какое из пере­численных веществ будет обладать лечебным действием?

У женщины, длительное время находящейся на диете с использованием очищенного риса, обнаружен полинев­рит (болезнь Бери-Бери). Отсутствие какого витамина в рационе приводит к развитию этого заболевания?

На прием к врачу обратился больной с симметричным дерматитом открытых участков кожи. Из беседы с пациентом установлено, что он питается в основном крупами и ест мало мяса, молока и яиц. Дефицит какого из перечисленных витаминов доминирует у данного пациента?

При энтеробиозе назначают акрихин — структурный аналог витамина В₂. Нарушение синтеза каких ферментов у микроорганизмов вызывает этот препарат?

У мужчины 39 лет наблюдается повышенный риск развития инфекци­онных процессов, гиперкератоз, нарушение сумеречного зрения. Какой витаминный препарат необходимо назначить?

Лечение ребенка, больного рахитом, с помощью витамина D₃ не дало положительного результата. Какова наиболее вероятная причина неэффективности лечения?

Больной, перенесшей мастэктомию в связи с раком молочной железы, был назначен курс лучевой терапии. Какой из перечисленных витаминных препаратов обладает выраженным радиопротекторным действием, обусловленным антиоксидантной активностью?

У больного после удаления желчного пузыря затруднены процессы всасывания Са через стенку кишечника. Назначение какого витамина будет стимулировать этот процесс?

Для предупреждения послеоперационного кровотечения 6-ти летнего ребенка рекомендовано принимать викасол, который является синтетическим аналогом витамина К. Укажите, какие посттрансляционные изменения факторов свертывания крови активизируются под влиянием викасола?

С учётом клинической картины больному назначен пиридоксальфосфат. Для коррекции каких процессов рекомендован этот препарат?

У мужчины, который длительное время не употреблял с пищей жиров, но получал достаточное количество углеводов и белков, обнаружен дерматит, плохое заживление ран, ухудшение зрения. Дефицит каких компонентов является причиной нарушения обмена веществ?

У больного с гипохромной анемией секутся и выпадают волосы, отмечается повышенная ломкость ногтей, нарушение вкуса. Каков механизм развития данных симптомов?

Вследствие посттрансляционных изменений некоторых белков, принимающих участие в свертывании крови, в частности протромбина, они приобретают способность связывать кальций. В этом процессе принимает участие витамин:

При обследовании ребенка врач обнаружил признаки рахита. Недостаток какого соединения в организме ребенка способствует развитию этого заболевания?

Плазменные факторы свертывания крови подвергаются посттрансляционной модификации при участии витамина К. Как кофактор, он нужен в ферментной системе γ-карбоксилирования белковых факторов коагуляции крови, благодаря увеличению сродства их молекул с ионами кальция. какая аминокислота карбоксилируется в этих белках?

После оперативного удаления части желудка у больного нарушилось всасывание витамина В₁₂, он выводится с калом. Развилась анемия. Какой фактор необходим для всасывания этого витамина?

Вследствие дефицита витамина В₁ нарушается окислительное декарбоксилирование α-кетоглутаровой кислоты. Синтез какого из приведенных коферментов нарушается при этом?

На искусственном вскармливании находится ребенок 9-ти месяцев. Для кормления используются смеси, которые не сбалансированы по содержанию витамина В₆. У ребенка наблюдаются пеллагроподобный дерматит, судороги, анемия. Развитие судорог может быть связано с нарушением образования:

В клинической практике для лечения туберкулёза используют препарат изониазид – антивитамин, который способен проникать в туберкулезную палочку. Туберкулостатический эффект обусловлен нарушением процессов репликации, окислительно-восстановительных реакций, благодаря образованию ложного кофермента:

У больного в крови увеличена концентрация пирувата. Значительное его количество экскретируется с мочой. Дефицит какого витамина имеет место у больного?

С целью ускорения заживления лучевой язвы был назначен витаминный препарат. Укажите его:

Мужчине с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки врач после курса терапии предлагает употребление соков из капусты и картофеля. Содержание каких веществ в этих овощах способствует профилактике и заживлению язв?

У больного наблюдаются  геморрагии, в крови снижено концентрации протромбина. Недостаточность какого витамина привела к нарушению синтеза этого фактора свертывания крови?

Больной 47 лет с диагнозом «очаговый туберкулёз верхней доли правого лёгкого» в составе комбинированной терапии получает изониазид. Через некоторое время пациент начал предъявлять жалобы на мышечную слабость, нарушение зрения, координации движений. Какой витаминный препарат целесообразно использовать для устранения данных явлений?

После удаления пациента 2/3 желудка в крови уменьшилось содержание гемоглобина, количество эритроцитов, увеличились размеры этих клеток крови. Дефицит какого витамина приводит к таким изменениям в крови?

Для лечения некоторых инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями, применяются сульфаниламидные препараты, блокирующие синтез фактора роста бактерий. Назовите механизм их действия:

У женщины 36-ти лет имеет место гиповитаминоз В₂. Причиной возникновения специфических симптомов (поражение эпителия, слизистых, кожи, роговицы глаза) вероятно является дефицит:

Известно, что введение в организм человека лекарственного препарата дикумарола вызывает резкое снижение в крови содержания протромбина и ряда других белковых факторов свертывания крови. Антивитамином какого витамина является дикумарол?

Стеатоз возникает вследствие накопления триацилглицеролов в гепатоцитах. Одним из механизмов развития этого заболевания является уменьшение утилизации нейтрального жира ЛПОНП. Какие липотропные вещества предупреждают развитие стеатоза?

При разнообразных заболеваниях уровень активных форм кислорода резко возрастает, что приводит к разрушению клеточных мембран. Для предупреждения этого используют антиоксиданты. Самым мощным естественным антиоксидантом является:

При обтурационной желтухе и желчных свищах часто наблюдается протромбиновая недостаточность. С дефицитом в организме какого витамина это связано?

У пациента В., длительное время страдавшего дисбактериозом кишечника, наблюдается повышенная кровоточивость, в основе которой лежит нарушение посттрансляционной модификации факторов II, VII, IX, X системы свертывания  крови в печени. С недостаточностью какого витамина это связано?

У ребенка 6-ти лет наблюдается задержка роста, нарушение процессов окостенения, декальцификация зубов. Что может быть причиной?

У больного диагностирован хронический атрофический гастрит, сопровождающийся дефицитом внутреннего фактора Касла. Какая анемия развилась у больного?

Симптомы пеллагры (гиповитаминоз РР) особенно резко выражены у больных с недостаточным белковым питанием, так как предшественником никотинамида в организме человека является одна из незаменимых аминокислот. Укажите ее:

Коэнзим А принимает участие во многих важных реакциях метаболизма. Производным какого витамина он является?

После длительного курса лечения сульфаниламидными препаратами у больного развилась макроцитарная анемия. Образование активных форм какого витамина нарушается при этом?

У больного, который питался исключительно полированным рисом, причиной полиневрита стала недостаточность тиамина. Экскреция какого соединения с мочой может быть индикатором этого гиповитаминоза?

Активация свободнорадикальных процессов – универсальный механизм повреждения клеток. Какие ингибиторы этого процесса целесообразно назначить в комплексе лечебных мероприятий для терапии генерализованного пародонтита?

В больницу обратился мужчина 50-ти лет с расстройством памяти, болезненными ощущениями по ходу нервных стволов, снижением интеллектуальной функций, нарушением со стороны сердечно-сосудистой системы и явлениями диспепсии. В анамнезе хронический алкоголизм. Что из ниже перечисленного может вызвать эти симптомы?

Окулист обнаружил у больного увеличение времени адаптации глаза к темноте. Недостаточность какого витамина может быть причиной такого симптома?

При обследовании больного обнаружены дерматит, диарея, деменция. Отсутствие какого витамина является причиной данного состояния?

Для улучшения трофики сердечной мышцы пациенту назначен кардонат, в состав которого входит кокарбоксилаза (тиаминдифосфат) — коферментная форма витамина:

При лечении сиалоаденитов (воспаление слюнных желез) используются препараты витаминов. Какой из приведенных витаминов играет важную роль в антиоксидантной защите?

Метилмалоновая ацидемия характеризуется избытком метилмалоновой кислоты в крови и моче, метаболическим ацидозом, задержкой развития детей, поражением нервной системы. Клинические проявления наследственой метилмалоновой ацидемии у некоторых пациентов можно ослабить употреблением повышенных количеств одного из витаминов. Какого именно?

Назовите витамины, при дефиците которых в организме человека возникает одинаковый симптомокомплекс, в частности — кровоточивость дёсен:

Ребёнку с признаками рахита педиатр и стоматолог назначили жирорастворимый витаминный препарат, который влияет на обмен фосфора и кальция в организме. Препарат способствует отложению кальция в костной ткани и дентине. При недостаточном его содержании в организме нарушается процесс окостенения, структура зубов и их порядок. Определите препарат:

У ребёнка, которого кормили синтетическими смесями, появились признаки недостаточности витамина В1. В каких реакциях участвует этот витамин?

У 5-ти летнего ребёнка наблюдается недостаточное обызвествление эмали, кариес зубов. Гиповитаминоз какого витамина обусловливает развитие такого процесса?

У больного с жалобами на боль в желудке установлено уменьшение его секреторной функции, что сопровождается анемией. Недостаток какого вещества обусловливает развитие у больного гиповитаминоза В12 и появление анемии?