Биохимия печени. Метаболизм чужеродных соединений (ксенобиотиков). Превращение лекарственных веществ в организме. Микросомальное окисление. Химический состав крови. Белки крови. Ферменты крови. Буферные системы крови. Свертывающая система крови. Биохимический анализ крови. Водно-электролитный обмен. Физико-химические свойства мочи. Химический состав мочи в норме и при патологических процессах. Анализ мочи.

Пациент жалуется на одышку после физической нагрузки. Объективно: анемия, наличие парапротеина в зоне гаммаглобулинов. Какой показатель в моче необходимо определить для подтверждения диагноза миеломы?

Больному с прогрессирующей мышечной дистрофией было проведено биохимическое исследование мочи. Появление какого вещества в большом количестве в моче может подтвердить заболевание мышц у данного больного?

В результате изнуряющей мышечной работы у рабочего значительно уменьшилась буферная емкость крови. Поступлением какого кислого вещества в кровь можно объяснить это явление?

У больного 27 лет обнаружены патологические изменения печени и головного мозга. В плазме крови обнаружено резкое снижение, а в моче увеличение содержания меди. Поставлен диагноз — болезнь Вильсона. Активность какого фермента в сыворотке крови необходимо исследовать для подтверждения диагноза?

При гепатите, инфаркте миокарда в плазме крови больных резко возрастает активность аланин- и аспартат-аминотрансфераз. Каковы причины возрастания активности этих ферментов в крови?

B печени больного нарушена детоксикация естественных метаболитов и ксенобиотиков. Активность какого цитохрома может быть снижена?

При исследовании крови больного выявлено значительное увеличение активности MB-форм КФК (креатин-фосфокиназы) и ЛДГ-1. Какова наиболее вероятная патология?

В отделение травматологии доставлен больной с раздавлением мышечной ткани. Какой биохимический показатель мочи при этом будет увеличен?

При нанесении стоматологом перекиси водорода на слизистую оболочку полости рта появилась интенсивная пена. Какой фермент обусловливает такой эффект?

Больная обратилась в травмпункт по поводу нагноения резаной раны. Врач для очищения раны от гнойных выделений промыл ее 3% раствором перекиси водорода. При этом пена не образовалась. С чем связано отсутствие действия препарата?

Женщина 62 лет жалуется на частую боль в области грудной клетки и позвоночника, переломы ребер. Врач предположил миеломную болезнь (плазмоцитому). Какой из перечисленных лабораторных показателей будет иметь наибольшее диагностическое значение?

B процессе метаболизма в организме человека образуются активные формы кислорода, в том числе супероксидный анион-радикал. С помощью какого фермента инактивируется этот анион?

В крови больного концентрация альбуминов составляет 2,8 г/л, повышенная концентрация лактатдегидрогеназы 5 (ЛДГ5). О заболевании какого органа это свидетельствует?

B крови больного обнаружено повышение активности ЛДГ1, ЛДГ2, АсАТ, креатинкиназы. В каком органе больного наиболее вероятно развитие патологического процесса?

У мужчины 58 лет клиническая картина острого панкреатита. Повышение в моче какого из ниже перечисленных веществ будет подтверждением диагноза?

Больному с тромбофлебитом назначена комплексная терапия, воздействующая на разные этапы тромбообразования. Какое из названных средств способствует восстановлению проходимости сосуда?

У женщины с первичным гиперпаратиреоидизмом периодически повторяются приступы почечной колики. Ультразвуковое обследование показало наличие мелких камней в почках. Какая наиболее вероятная причина образования этих камней?

У пациента цирроз печени. Исследование какого из перечисленных веществ, которые экскретируются мочой, может характеризовать состояние антитоксической функции печени?

При лабораторном исследовании крови пациента 44-х лет обнаружено, что содержание белков в плазме составляет 40 г/л. Как это повлияет на транскапиллярный обмен воды?

При сахарном диабете вследствие активации процессов окисления жирных кислот возникает кетоз. К каким нарушениям кислотно-щелочного равновесия может привести избыточное накопление кетоновых тел в крови?

Больного с явлениями энцефалопатии госпитализировали в неврологический стационар и выявили корреляцию между нарастанием энцефалопатии и веществами, поступающими из кишечника в общий кровоток. Какие соединения, образующиеся в кишечнике, могут вызвать эндотоксемию?

При исследовании сыворотки крови больного обнаружено повышение уровня аланиламинотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы ( АСТ). Какие изменения в организме на клеточном уровне могут привести к подобной ситуации?

В клинику поступил ребёнок 4-х лет с признаками длительного белкового голодания : задержка роста, анемия, отёки, умственная отсталость. Причиной развития отёков у этого ребёнка является снижение синтеза:

У больного через 12 часов после острого приступа загрудинной боли найдено резкое повышение активности АсАТ в сыворотке крови. Укажите патологию, для которой характерно это смещение:

У человека, выполнявшего тяжелую физическую работу в условиях повышенной температуры окружающей среды, изменилось количество белков плазмы крови. Что именно имеет место в данном случае?

У больного, который находится на лечении по поводу вирусного гепатита В, появились признаки печеночной недостаточности. Какие изменения крови, свидетельствующие о нарушении белкового обмена, наиболее вероятно будут наблюдаться в данном случае?

У больного 38-ми лет ревматизм в активной фазе. Определение какого лабораторного показателя сыворотки крови имеет диагностическое значение при данной патологии?

У юноши 16-ти лет после перенесенного заболевания снижена функция синтеза некоторых белков в печени вследствие недостатка витамина К. Это может привести к нарушению:

Больному с подозрением на диагноз «прогрессирующая мышечная дистрофия» был сделан анализ мочи. Наличие какого соединения в моче подтверждает диагноз?

Женщина 62-х лет жалуется на частую боль в области грудной клетки и позвоночника, переломы рёбер. Врач предположил миеломную болезнь (плазмоцитому). Какой из перечисленных лабораторных показателей будет иметь наибольшее диагностическое значение?

Больной 49-ти лет, водитель по профессии, жалуется на нестерпимые сжимающие боли за грудиной, «отдающие» в область шеи. Боли возникли 2 часа назад. Объективно: состояние тяжелое, бледность, тоны сердца ослаблены. Лабораторные обследования показали высокую активность креатинкиназы и ЛДГ1. Для какого заболевания характерны такие симптомы?

В плазме крови здорового человека находится несколько десятков белков. При заболевании организма появляются новые белки, в частности «белок острой фазы». Таким белком является:

При лабораторном исследовании крови пациента 44-х лет обнаружено, что содержание белков в плазме составляет 40 г/л. Как это повлияет на транскапиллярный обмен воды?

У больного, который жалуется на полиурию и полидипсию, обнаружен сахар в моче. Содержание сахара в плазме крови нормально. С чем связан механизм глюкозурии у больного?

Больному, страдающему хроническим гепатитом, для оценки обезвреживающей функции печени была проведена нагрузка бензоатом натрия. По выделению какого вещества с мочой судят об обезвреживающей функции печени?

Мужчина 55-ти лет доставлен в реанимационное отделение без сознания. Со слов родственников стало известно, что он ошибочно выпил спиртовой раствор неизвестного производителя. По данным проведенного обследования диагностировано отравление метиловым спиртом. Какой антидот необходимо использовать в данном случае?

Биохимический анализ крови пациента с гепатолентикулярной дегенерацией (болезнь Вильсона-Коновалова) выявил снижение содержания церулоплазмина. У этого пациента в сыворотке крови будет снижена концентрация таких ионов:

У больного 49-ти лет с острым панкреатитом возникала угроза некроза поджелудочной железы, что сопровождалось поступлением в кровь и ткани активных панкреатических протеиназ и расщепление тканевых белков. Какие защитные факторы организма могут ингибировать эти процессы?

Электрофоретическое исследование сыворотки крови больного пневмонией показало увеличение одной из белковых фракций крови. Укажите её:

У мужчины 40-ка лет вследствие усиленного гемолиза эритроцитов повысилось содержание железа в плазме крови. Какой белок обеспечивает его депонирование в тканях?

В сыворотке крови пациента установлено повышение активности гиалуронидазы. Определение какого биохимического показателя сыворотки крови позволит подтвердить предположение о патологии соединительной ткани?

При обследовании женщины 56-ти лет, больной сахарным диабетом 1-го типа, выявлено нарушение белкового обмена, что при лабораторном исследовании крови проявляется аминоацидемией, а клинически – замедлением заживления ран и уменьшением синтеза антител. Какой из перечисленных механизмов вызывает развитие аминоацидемии?

У больного снижено содержание индикана в сыворотке крови, а также снижена его суточная экскреция с мочой. Нарушение функции какого органа является причиной этого?

Мужчина 45-ти лет доставлен в больницу с диагнозом: вирусный гепатит. В протеинограмме крови этого больного будут наблюдаться следующие изменения:

При биохимическом анализе эритроцитов младенца установлена выраженная недостаточность глутатионпероксидазы и низкий уровень восстановленого глутатиона. Какое патологическое состояние может развиться у этого ребенка?

Обезвреживание ксенобиотиков (лекарственных средств, эпоксидов, ареноксидов, альдегидов, нитропроизводных и т.д.) и эндогенных метаболитов (эстрадиола, простагландинов, лейкотриенов) происходит в печени путем их коньюгации с:

При токсическом повреждении клеток печени с нарушением её функций у больного появились отёки. Какие изменения состава плазмы крови являются ведущей причиной развития отёков?

Активация ряда факторов системы гемостаза осуществляется путём присоединения к ним ионов кальция. Наличие какого структурного компонента в их составе обеспечивает присоединение ионов кальция?

В процессе фибринолиза кровяной тромб рассасывается. Расщепление нерастворимого фибрина происходит путем его гидролиза под действием протеолитического фермента прлазмина, который имеется в крови в неактивной форме плазминогена. Активируется плазминоген при участии фермента:

Что из приведенного является субстратом активированного фактора Кристмаса в процессе свёртывания крови?

У человека 40-лет во время стресса обнаружили, что общее время свертывания крови составило 2 минуты, что является действием на гемокоагуляцию, прежде всего:

У больного 35-ти лет после перенесенного гепатита развилась печёночная недостаточность. Нарушение какой из функций печени при этом запускает механизм образования отёков?

При биохимическом анализе эритроцитов младенца установлена выраженная недостаточность глутатионпероксидазы и низкий уровень восстановленного глутатиона. Какая анемия может развиться у этого ребёнка?

Основным осложнением сахарного диабета является развитие кетоацидоза за счёт накопления кетоновых тел в сыворотке крови. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия при этом имеет место?

При воспалительных процессах в организме начинается синтез белков «острой фазы». Какие вещества являются стимуляторами их синтеза?

В медицинской практике используют антикоагулянты, которые усиливают действие ингибитора факторов коагуляции антитромбина ІІІ. Такой эффект свойственный:

При обработке перекисью водорода слизистой оболочки ротовой полости больного, кровь окрасилась в коричневый цвет вместо пенообразования. При снижении концентрации какого из перечисленных ферментов это возможно?

У пациента нарушена функция почек. Для проверки состояния фильтрационной способности почек ему назначено определение клиренса:

При профилактическом осмотре детей в закарпатском селе у многих обнаружен множественный кариес. С недостатком, какого минерала в пище можно связать развитие кариеса?

При лабораторном обследовании крови человека, которого укусила змея, обнаружен гемолиз эритроцитов, гемоглобинурия. Действие змеиного яда обусловлено наличием в нём фермента:

У женщины 42-х лет имеет место сахарный диабет с повышенной концентрацией глюкозы в крови натощак (11,5 ммоль/л). Какое из перечисленных нарушений будет характерно для этого заболевания?

Во время чистки зубов нередко случается ранение слизистой полости рта. Однако кровотечение само быстро прекращается. Какие вещества в составе слюны способствуют быстрой остановке кровотечения при таких ранениях полости рта?

Агрегаты муцина задерживают воду, что обеспечивает их вязкость и защитное действие. Это возможно потому, что в структуру муцина входят:

У пациента отмечена высокая концентрация вазопрессина (АДГ) в крови. К каким изменениям диуреза это приведет?

В крови больного обнаружили С-реактивный белок, который по химической природе является гликопротеином. О какой патологии это говорит?