Функціональна біохімія
Quiz-summary
0 of 74 questions completed
Questions:
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- 18
- 19
- 20
- 21
- 22
- 23
- 24
- 25
- 26
- 27
- 28
- 29
- 30
- 31
- 32
- 33
- 34
- 35
- 36
- 37
- 38
- 39
- 40
- 41
- 42
- 43
- 44
- 45
- 46
- 47
- 48
- 49
- 50
- 51
- 52
- 53
- 54
- 55
- 56
- 57
- 58
- 59
- 60
- 61
- 62
- 63
- 64
- 65
- 66
- 67
- 68
- 69
- 70
- 71
- 72
- 73
- 74
Information
Функціональна біохімія
You must specify a text. |
|
You must specify a text. |
You have already completed the quiz before. Hence you can not start it again.
Quiz is loading...
You must sign in or sign up to start the quiz.
You have to finish following quiz, to start this quiz:
Results
0 of 74 questions answered correctly
Your time:
Time has elapsed
You have reached 0 of 0 points, (0)
Average score |
|
Your score |
|
Categories
- Not categorized 0%
- Стомат_укр 0%
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- 18
- 19
- 20
- 21
- 22
- 23
- 24
- 25
- 26
- 27
- 28
- 29
- 30
- 31
- 32
- 33
- 34
- 35
- 36
- 37
- 38
- 39
- 40
- 41
- 42
- 43
- 44
- 45
- 46
- 47
- 48
- 49
- 50
- 51
- 52
- 53
- 54
- 55
- 56
- 57
- 58
- 59
- 60
- 61
- 62
- 63
- 64
- 65
- 66
- 67
- 68
- 69
- 70
- 71
- 72
- 73
- 74
- Answered
- Review
-
Question 1 of 74
1. Question
У хворого виявлено зниження рН крові та вмісту бікарбонатних іонів (падіння лужного резерву крові), зростання вмісту молочної, піровиноградної кислот в крові та сечі. Який тип порушення кислотно-основної рівноваги спостерігається?
Correct
Incorrect
Hint
Метаболічний ацидоз
Зниження рН крові за рахунок накопичення кислих метаболітів (лактат, кетонові тіла і т.д.) називають метаболічним ацидозом. Наприклад, у випадку великого фізичного навантаження м’язи виділяють надмірну кількість молочної кислоти і розвивається лактоацидоз. -
Question 2 of 74
2. Question
При цукровому діабеті активація процесів окислення жирних кислот викликає кетоз. До яких порушень кислотно-лужної рівноваги може привести надмірне накопичення кетонових тіл в крові?
Correct
Incorrect
Hint
Метаболічний ацидоз Посилений кетогенез при цукровому діабеті призводить до накопичення надмірної кількості кетонових тіл у крові (кетонемії) та зсуву рН крові в кислу сторону – кетоазидозу. що є одним з різновидів метаболічного ацидозу.
-
Question 3 of 74
3. Question
У результаті виснажливої м’язової роботи у робітника зменшилась буферна ємність крові. Надходженням якої кислої речовини в кров можна це пояснити?
Correct
Incorrect
Hint
Лактату
Під час інтенсивної фізичної роботи м’язів активується анаеробний гліколіз, продуктом якого є молочна кислота (лактат). Надлишок лактату у крові може викликати лактоацидоз, що призведе до зменшення буферної ємності крові. -
Question 4 of 74
4. Question
У хворих, що страждають важкою формою діабету і не одержують інсулін, спостерігається метаболічний ацидоз. Підвищення концентрації яких метаболітів це зумовлює?
Correct
Incorrect
Hint
Кетонових тіл
Метаболічний ацидоз при цукровому діабеті розвивається внаслідок накопичення кетонових тіл у крові (кетонемія). Причиною посиленого кетогенезу в печінці при цукровому діабеті є внутрішньоклітинний дефіцит оксалоацетату, надмірна стимуляція тканинного ліполізу і застосування вищих жирних кислот у якості головного енергоджерела для клітин. Це обумовлює формування надлишку ацетил-КоА, який використовується печінкою у синтезі кетонових тіл. -
Question 5 of 74
5. Question
Які компоненти фракції залишкового азоту переважають в крові при продукційних азотеміях?
Correct
Incorrect
Hint
Амінокислоти, сечовина. Продукційна азотемія — надлишкове надходження азотистих нітрогенвмісних сполук (амінокислот, сечовини) в кров при посиленому розпаді білків. Причинами даного стану можуть бути опіки, травми, інфекційні захворювання, туберкульоз, цукровий діабет. При продукційній азотемії одночасно підвищується сечовини у крові і вміст амонієвих солів у сечі.
-
Question 6 of 74
6. Question
При аналізі крові у хворого залишковий азот склав 48 мМ/л, сечовина 15,3 мМ/л. Про захворювання якого органу свідчать результати цього аналізу?
Correct
Incorrect
Hint
Нирки
Підвищення залишкового азоту за 35 мМ/л розцінюється як азотемія. Різновидом є ретинційна азотемія, яка виникає при порушенні виведення азотистих сполук, особливо сечовини, з сечею. Головною причиною такої азотемії є, як правило, ниркова недостатність. -
Question 7 of 74
7. Question
У хворого швидко розвиваються набряки. Зниження яких білків сироватки крові призводить до їх виникнення?
Correct
Incorrect
Hint
Альбумінів
Часто причиною розвитку набряків є зниження онкотичного тиску крові (частини осмотичного тиску обумовленої білками, переважно альбумінами). Саме ця фракція білків сироватки крові здатна утримувати найбільше води у судинному руслі. -
Question 8 of 74
8. Question
Електрофоретичне дослідження сироватки крові хворого пневмонією показало збільшення одної з білкових фракцій. Це:
Correct
Incorrect
Hint
Гама-глобуліни
За пневмонії, як і більшості захворювань, які супроводжуються розвитком процесу запалення тканини, посилюється утворення імуноглобулінів та зростання їх рівню в сироватці крові (гіпергамаглобулінемія). -
Question 9 of 74
9. Question
В процесі катаболізму гемоглобіну звільняється залізо, яке в складі спеціального транспортного білку надходить в кістковий мозок і знову використовується для синтезу гемоглобіну. Цим транспортним білком є:
Correct
Incorrect
Hint
Трансферин (сидерофілін) Трансферини — білки плазми крові, які транспортують іони заліза. Є глікопротеїнами синтезуються у печінці, здатні міцно, але оборотно зв’язувати іони заліза.
-
Question 10 of 74
10. Question
З яким білком зв’язується гемоглобін для переносу в ретикулоендотеліальну систему печінки?
Correct
Incorrect
Hint
Гаптоглобіном
Гаптоглобін утворює комплекс з гемоглобіном, який не фільтрується в нирках. Так попереджаються втрати заліза у складі гемоглобіну, що вивільнюється при внутрішньосудинному гемолізі еритроцитів. -
Question 11 of 74
11. Question
У хворого геморагічний інсульт. В крові виявлено підвищену концентрацію кінінів. Лікар призначив контрікал. Для гальмування якої протеїнази було зроблено це призначення?
Correct
Incorrect
Hint
Калікреїну. Кініни брадикінін та калідин утворюються з білків плазми крові кініногенів (фракція α2-глобулінів) під впливом ферменту (протеїнази) калікреїну. Калікреїн утворюється з неактивного попередника (прекалікреїну) під впливом XII фактору зсідання крові (фактору Хагемана).
-
Question 12 of 74
12. Question
Мікроелемент мідь є складовою білків (металопротеїнів). При порушенні обміну міді виникає хвороба Вільсона (гепато-церебральна дистрофія). Концентрація якого білка зменшується в крові?
Correct
Incorrect
Hint
Церулоплазміну
Церулоплазмін зв’язує іони міді. Має властивості ферооксидази – окислює Fe2+ до Fe3+. Це необхідно для зв’язування з тканинним феритином заліза, яке потім використовується на синтез гему. При зниженні вмісту церулоплазміну іони міді виходять з судинного русла в тканини, що викликає ураження печінки, головного мозку та рогівки (хвороба Вільсона). -
Question 13 of 74
13. Question
Жінка 62 років скаржиться на частий біль в області грудної кроківки і хребта, переломи ребер. Лікар припустив мієломну хворобу (плазмоцитому). Який з лабораторних показників буде мати найбільш діагностичне значення?
Correct
Incorrect
Hint
Парапротеїнемія. Парапротеїнемія – поява в крові структурно аномальних і функціонально неповноцінних білкових тіл з групи імуноглобулінів, це спостерігається при мієломній і деяких інших хворобах.
-
Question 14 of 74
14. Question
При гострих запальних процесах в плазмі крові з’являється «білок гострої фази», визначення якого має діагностичне значення. Цей білок:
Correct
Incorrect
Hint
С-реактивний білок
До білків гострої фази, рівень яких зростає в перші години гострого запального процессу, відноситься С- реактивний білок. -
Question 15 of 74
15. Question
Пацієнт звернувся до лікаря зі скаргами на задишку, що виникала після фізичного навантаження. Клінічне обстеження виявило анемію та наявність пара-протеїну в зоні гама-глобулінів. Який показник у сечі необхідно визначити для підтвердження діагнозу мієломи?
Correct
Incorrect
Hint
Білок Бенс-Джонса. Білок Бенс-Джонса – це білок, який складається з моноклональних легких ланцюгів імуноглобулінів. Він циркулює в крові і виділяється з сечею, так як має невелику молекулярну масу. Приблизно в 60% випадків білок Бенс-Джонса виявляють насамперед у сечі хворих множинною мієломою.
-
Question 16 of 74
16. Question
У людини порушений синтез сечовини. Про патологію якого органу це свідчить?
Correct
Incorrect
Hint
Печінки
Сечовина синтезується печінкою і є кінцевим продуктом знешкодження аміаку, який утворюється при розпаді амінокислот, нуклеотидів та інших азотовмісних речовин. -
Question 17 of 74
17. Question
В крові хворого визначені залишковий азот і сечовина. Частка сечовини в залишковому азоті істотно зменшена. Для захворювання якого органу характерний даний аналіз?
Correct
Incorrect
Hint
Печінки
Даний аналіз характерний для захворювання печінки, в якій відбувається синтез сечовини, що є кінцевим продуктом знешкодження аміаку. Якщо сечовина, яка синтезується печінкою, істотно зменшена за концентрацією у крові, це є сигналом порушень у печінці. -
Question 18 of 74
18. Question
У юнака 18 років з ураженням паренхіми печінки в сироватці крові найвірогідніше буде виявлено підвищений рівень:
Correct
Incorrect
Hint
Аланінамінотрансферази (АЛТ). АЛТ переважно знаходиться в цитоплазмі гепатоцитів. Зростання активності АЛТ в сироватці крові свідчить про наявність синдрому цитолізу (руйнуванні структури клітин печінки). Значне підвищення активності АЛТ вказує на ураження печінки.
-
Question 19 of 74
19. Question
У пацієнтки з постійною гіпоглікемією аналіз крові після введення адреналіну істотно не змінився. Лікар припустив порушення в печінці. Про зміну якої функції печінки може йти мова?
Correct
Incorrect
Hint
Глікогендепонуючої. В печінці активно перетікає синтез глікогену (ключовий фермент — глікогенсинтетаза) та розпад глікогену (ключовий фермент — глікогенфосфорилаза), які допомагають підтримувати рівень глюкози у крові в нормі. При порушенні синтезу даних ферментів (стан аглікогенозу та глікогенозу) у пацієнтів виявляється постійна гіпоглікемія. Таким чином спостерігається порушення глікогендепонуючої функції печінки.
-
Question 20 of 74
20. Question
Хворому з метою попередження жирової дистрофії печінки лікар призначив ліпотропний препарат донор метильних груп. Це вірогідно:
Correct
Incorrect
Hint
@ S-Аденозилметіонін
S-Аденозилметіонін є донором метильних груп для синтезу холіну (компоненту фосфотидилхоліну) шляхом метилування етаноламіну. При дефіциті цього ліпотропного фактору печінка переключається на синтез триацилгліцеридів, які починають накопичуватися – це початок жирової дистрофії печінки. -
Question 21 of 74
21. Question
Хвора 46-ти років довгий час страждає прогресуючою м’язовою дистрофією (Дюшена). Зміни рівня якого ферменту крові є діагностичним тестом?
Correct
Incorrect
Hint
@ Креатинфосфокінази
Для м’язової дистрофії Дюшена типовим є раннє (з 5 дня життя) збільшення активності креатин- фосфокінази в крові (у 30-50 разів вище норми). -
Question 22 of 74
22. Question
У відділення травматології надійшов хворий з розтрощенням м’язової тканини. Який біохімічний показник сечі при цьому буде збільшений:
Correct
Incorrect
Hint
Креатинін
При травматичному пошкодженні м’язів у кров вивільнюється велика кількість креатиніну (креатинінемія), що супроводжується креатинінурією -
Question 23 of 74
23. Question
Хворий 50-ти років звернувся до клініки зі скаргами на загальну слабість, втрату апетиту, аритмію. Спостерігається гіпотонія м’язів, мляві паралічі, послаблення перистальтики кишечника. Причиною такого стану може бути:
Correct
Incorrect
Hint
Гіпокаліємія
Гіпокаліємія (нестача калію в крові < 3,6 мМ/л) зустрічається при недостатньому його надходженні або посиленій втраті, наприклад, при поліурії, проносах, гіперальдостеронізмі. Гіпокаліємія супроводжується м'язовими судомами, перебоями в роботі серця, алкалозом. -
Question 24 of 74
24. Question
У хворого 35 років, який часто вживає алкоголь, на фоні лікування сечогінними засобами виникли м’язова і серцева слабкість, блювота, діарея, АТ — 100/60 мм рт.ст., депресія. Причиною такого стану є посилене виділення з сечею:
Correct
Incorrect
Hint
Калію. Клінічна картина за симптомами відповідає ознакам гіпокаліємії, що часто виникає при використанні діуретиків (сечогінних засобів).
-
Question 25 of 74
25. Question
У медичній практиці використовують антикоагулянти, які підсилюють дію інгібітору факторів коагуляції антитромбіну ІІІ. Такий ефект властивий для :
Correct
Incorrect
Hint
@ Гепарину. Прямий антикоагулянт гепарин відноситься до сімейства глікозаміногліканів. Це сульфатований гетерополісахарид, негативно заряджений. Гепарин разом з антитромбіном ІІІ блокує активність тромбіну
-
Question 26 of 74
26. Question
У пацієнта порушена функція нирок. Для перевірки стану фільтраційної здатності нирок йому призначено визначення кліренсу:
Correct
Incorrect
Hint
Креатинін. Креатинін є кінцевим продуктом обміну азотистих сполук та утворюється у поперечно-посмугованих м’язах. Ця сполука гідрофільна та секретуєтсья нирковими канальцями і повністю не реабсорбуєтсья. В урології кліренс обчислюється з використанням показників вмісту креатиніну в сироватці і в сечі з урахуванням мінутного діурезу. Кліренс дає можливість зробити висновок про функціональний стан нирок.
-
Question 27 of 74
27. Question
При лабораторному обстеженні крові людини, якого вкусила змія, виявлений гемоліз еритроцитів, гемоглобінурія. Дія зміїної отрути обумовлено наявністю в ньому ферменту:
Correct
Incorrect
Hint
Фосфоліпаза А2. Зміїні отрути містять фосфоліпазу А2, яка відщеплює залишки жирних кислот від мембранних гліцерофосфоліпідів у 2-положенні гліцеролу. З фосфатидилхоліну (лецитину) утворюється лізофосфатидилхолін (лізолецитин). Ця речовина підвищує проникність еритроцитарних мембран до Nа+ і води, виникає гемоліз еритроцитів.
-
Question 28 of 74
28. Question
В клініку поступила дитина 4-х років з ознаками тривалого білкового голодування: затримка росту, спостерігаються анемія, набряки, розумова відсталість. Причиною розвитку набряків у дитини є зниження синтезу.
Correct
Incorrect
Hint
Альбуміни – білки плазми крові, що створюють онкотичний тиск і затримують воду в кров’яному руслі. При голодуванні їх синтез пригнічується у печінці, тому зменшується онкотичний тиск, виникають набряки.
-
Question 29 of 74
29. Question
Хворого з явищами енцефалопатії госпіталізували в неврологічний стаціонар і виявили кореляцію між наростанням енцефалопатії і речовинами, які надходять з кішківника в загальний кровотік. Які сполуки, що утворюються в кишечнику, можуть викликати ендотоксемії?
Correct
Incorrect
Hint
Індол. Індол та скатол є продуктами гниття амінокислоти триптофану під дією мікроорганізмів товстого кишечника. При посиленні процесів гниття в кишечнику їх рівень в крові може зростати і викликати ендотоксемію.
-
Question 30 of 74
30. Question
В процесі фібринолізу кров’яний тромб розсмоктується. Розщеплення нерозчинного фібрину відбувається шляхом його гідролізу під дією протеолітичного ферменту плазміну, який є в крові в неактивній формі плазміногену. Активується плазминоген за участю ферменту:
Correct
Incorrect
Hint
Урокіназа. Урокіназа — прямий активатор фибринолізину (плазміну). Активує глу- і лізпрофібрінолізини, перетворюючи їх в фібринолізин, таким чином викликаючи ферментативне руйнування фібрину.
-
Question 31 of 74
31. Question
Активація ряду факторів системи гемостазу здійснюється шляхом приєднання до них іонів кальцію. Наявність якого структурного компонента в їх складі забезпечує приєднання іонів кальцію?
Correct
Incorrect
Hint
γ-Карбоксіглутамінова кислота. Залишки γ-Карбоксіглутамінової кислоти у складі деяких факторів системи коагуляції крові мають пару карбоксильних груп, які зв’язують іони Са2+, в результаті чого вони здатні проявити свою активність.
-
Question 32 of 74
32. Question
У чоловіка 40-ка років внаслідок посиленого гемолізу еритроцитів підвищився вміст заліза в плазмі крові. Який білок забезпечує його депонування в тканинах?
Correct
Incorrect
Hint
Феритин. Феритин — розчинний у воді комплекс гідроокису заліза з білком апоферрітіном, знаходиться в клітинах печінки, селезінки, кісткового мозку, ретикулоцитах, і в невеликих кількостях — в сироватці крові.
-
Question 33 of 74
33. Question
Хворому, що страждає на хронічний гепатит, для оцінки знешкоджуючої функції печінки було проведено навантаження бензоатом натрію. За виділенням якої речовини з сечею судять про знешкоджуючу функцію печінки?
Correct
Incorrect
Hint
Гіпурова кислота. Гіпурова кислота (бензоїлгліцин) утворюється внаслідок кон’югації в печінці бензойної кислоти з гліцином. У клініці з метою з’ясування функціональної здатності печінки зв’язувати токсичні речовини іноді проводять так звану пробу Квіка -Пителя, в ході якої визначають вміст гіпурової кислоти в сечі після введення стандартної кількості бензоату натрію.
-
Question 34 of 74
34. Question
Хворому з тромбофлебітом призначена комплексна терапія, що впливає на різні етапи тромбоутворення. Яке з названих засобів сприяє відновленню прохідності судини?
Correct
Incorrect
Hint
Фибринолізин. Фібринолізин (плазмін) – фермент, що є компонентом природньої антикоагулянтної системи крові та має здатність розщеплювати білок тромбу фібрин.
-
Question 35 of 74
35. Question
Хвора 46-ти років довгий час страждає прогресуючою м’язовою дистрофією (Дюшена). Зміни рівня якого ферменту крові є діагностичним тестом?
Correct
Incorrect
Hint
Креатинфосфокінази
Для м’язової дистрофії Дюшена типовим є раннє (з 5 дня життя) збільшення активності креатин- фосфокінази в крові (у 30-50 разів вище норми). -
Question 36 of 74
36. Question
У відділення травматології надійшов хворий з розтрощенням м’язової тканини. Який біохімічний показник сечі при цьому буде збільшений:
Correct
Incorrect
Hint
Креатинін
При травматичному пошкодженні м’язів у кров вивільнюється велика кількість креатиніну (креатинінемія), що супроводжується креатинінурією -
Question 37 of 74
37. Question
У хворого 35 років, який часто вживає алкоголь, на фоні лікування сечогінними засобами виникли м’язова і серцева слабкість, блювота, діарея, АТ — 100/60 мм рт.ст., депресія. Причиною такого стану є посилене виділення з сечею:
Correct
Incorrect
Hint
Калію. Клінічна картина за симптомами відповідає ознакам гіпокаліємії, що часто виникає при використанні діуретиків (сечогінних засобів).
-
Question 38 of 74
38. Question
У медичній практиці використовують антикоагулянти, які підсилюють дію інгібітору факторів коагуляції антитромбіну ІІІ. Такий ефект властивий для :
Correct
Incorrect
Hint
Гепарину. Прямий антикоагулянт гепарин відноситься до сімейства глікозаміногліканів. Це сульфатований гетерополісахарид, негативно заряджений. Гепарин разом з антитромбіном ІІІ блокує активність тромбіну
-
Question 39 of 74
39. Question
У пацієнта порушена функція нирок. Для перевірки стану фільтраційної здатності нирок йому призначено визначення кліренсу:
Correct
Incorrect
Hint
Креатинін. Креатинін є кінцевим продуктом обміну азотистих сполук та утворюється у поперечно-посмугованих м’язах. Ця сполука гідрофільна та секретуєтсья нирковими канальцями і повністю не реабсорбуєтсья. В урології кліренс обчислюється з використанням показників вмісту креатиніну в сироватці і в сечі з урахуванням мінутного діурезу. Кліренс дає можливість зробити висновок про функціональний стан нирок.
-
Question 40 of 74
40. Question
При лабораторному обстеженні крові людини, якого вкусила змія, виявлений гемоліз еритроцитів, гемоглобінурія. Дія зміїної отрути обумовлено наявністю в ньому ферменту:
Correct
Incorrect
Hint
Фосфоліпаза А2. Зміїні отрути містять фосфоліпазу А2, яка відщеплює залишки жирних кислот від мембранних гліцерофосфоліпідів у 2-положенні гліцеролу. З фосфатидилхоліну (лецитину) утворюється лізофосфатидилхолін (лізолецитин). Ця речовина підвищує проникність еритроцитарних мембран до Nа+ і води, виникає гемоліз еритроцитів.
-
Question 41 of 74
41. Question
В клініку поступила дитина 4-х років з ознаками тривалого білкового голодування: затримка росту, спостерігаються анемія, набряки, розумова відсталість. Причиною розвитку набряків у дитини є зниження синтезу.
Correct
Incorrect
Hint
Альбуміни – білки плазми крові, що створюють онкотичний тиск і затримують воду в кров’яному руслі. При голодуванні їх синтез пригнічується у печінці, тому зменшується онкотичний тиск, виникають набряки.
-
Question 42 of 74
42. Question
Хворого з явищами енцефалопатії госпіталізували в неврологічний стаціонар і виявили кореляцію між наростанням енцефалопатії і речовинами, які надходять з кішківника в загальний кровотік. Які сполуки, що утворюються в кишечнику, можуть викликати ендотоксемії?
Correct
Incorrect
Hint
Індол. Індол та скатол є продуктами гниття амінокислоти триптофану під дією мікроорганізмів товстого кишечника. При посиленні процесів гниття в кишечнику їх рівень в крові може зростати і викликати ендотоксемію.
-
Question 43 of 74
43. Question
В процесі фібринолізу кров’яний тромб розсмоктується. Розщеплення нерозчинного фібрину відбувається шляхом його гідролізу під дією протеолітичного ферменту плазміну, який є в крові в неактивній формі плазміногену. Активується плазминоген за участю ферменту:
Correct
Incorrect
Hint
Урокіназа. Урокіназа — прямий активатор фибринолізину (плазміну). Активує глу- і лізпрофібрінолізини, перетворюючи їх в фібринолізин, таким чином викликаючи ферментативне руйнування фібрину.
-
Question 44 of 74
44. Question
Активація ряду факторів системи гемостазу здійснюється шляхом приєднання до них іонів кальцію. Наявність якого структурного компонента в їх складі забезпечує приєднання іонів кальцію?
Correct
Incorrect
Hint
γ-Карбоксіглутамінова кислота. Залишки γ-Карбоксіглутамінової кислоти у складі деяких факторів системи коагуляції крові мають пару карбоксильних груп, які зв’язують іони Са2+, в результаті чого вони здатні проявити свою активність.
-
Question 45 of 74
45. Question
У чоловіка 40-ка років внаслідок посиленого гемолізу еритроцитів підвищився вміст заліза в плазмі крові. Який білок забезпечує його депонування в тканинах?
Correct
Incorrect
Hint
Феритин. Феритин — розчинний у воді комплекс гідроокису заліза з білком апоферрітіном, знаходиться в клітинах печінки, селезінки, кісткового мозку, ретикулоцитах, і в невеликих кількостях — в сироватці крові.
-
Question 46 of 74
46. Question
Хворому, що страждає на хронічний гепатит, для оцінки знешкоджуючої функції печінки було проведено навантаження бензоатом натрію. За виділенням якої речовини з сечею судять про знешкоджуючу функцію печінки?
Correct
Incorrect
Hint
Гіпурова кислота. Гіпурова кислота (бензоїлгліцин) утворюється внаслідок кон’югації в печінці бензойної кислоти з гліцином. У клініці з метою з’ясування функціональної здатності печінки зв’язувати токсичні речовини іноді проводять так звану пробу Квіка -Пителя, в ході якої визначають вміст гіпурової кислоти в сечі після введення стандартної кількості бензоату натрію.
-
Question 47 of 74
47. Question
Хворому з тромбофлебітом призначена комплексна терапія, що впливає на різні етапи тромбоутворення. Яке з названих засобів сприяє відновленню прохідності судини?
Correct
Incorrect
Hint
Фибринолізин. Фібринолізин (плазмін) – фермент, що є компонентом природньої антикоагулянтної системи крові та має здатність розщеплювати білок тромбу фібрин.
-
Question 48 of 74
48. Question
B печінки хворого порушена детоксикація природних метаболітів і ксенобіотиків. Активність якого цитохрому може бути знижена?
Correct
Incorrect
Hint
Цитохром Р-450. Велика група поліферментних систем – моноксигеназ містять ізоферменти цитохрому Р450, що здійснюють окисну біотрансформацію лікарських препаратів і низку інших ендогенних біоорганічних речовин в печінці.
-
Question 49 of 74
49. Question
У хворого, який скаржиться на поліурію і полідипсію, виявлений цукор в сечі. Вміст цукру в плазмі крові нормальний. З чим пов’язаний механізм глюкозурії у хворого?
Correct
Incorrect
Hint
Порушення реабсорбції глюкози в канальцях нефрона. Якщо концентрація глюкози в крові і у клубочковому фильтраті перевищує величину її максимальної реабсорбції, глюкоза виділяється з сечею, тобто виникає глюкозурія.
-
Question 50 of 74
50. Question
Жінка 30 років хворіє близько року, коли вперше з’явились болі в ділянці суглобів, їх припухлість, почервоніння шкіри над ними. Попередній діагноз — ревматоїдний артрит. Однією з причин цього захворювання є зміна в структурі білка сполучної тканини:
Correct
Incorrect
Hint
При ревматизмі страждають колагенові волокна, вони руйнуються під впливом різних токсинів, при цьому порушується колагенова структура, що сприяє генералізації ревматичного процесу.
-
Question 51 of 74
51. Question
У хворого спостерігається атонія м’язів. Назвіть фермент м’язової тканини, активність якого може бути знижена при такому стані:
Correct
Incorrect
Hint
М’язові клітини для енергозабезпечення використовують макроергічну сполуку креатинфосфат. При атонії м’язів, коли зменшується інтенсивність енергопостачаючих процесів, знижується активність креатинфосфокінази – ферменту синтезу креатинфосфату.
-
Question 52 of 74
52. Question
Підвищена крихкість судин, руйнування емалі та дентину зубів у хворих на цингу багато в чому обумовлені порушенням дозрівання колагену. Який етап модифікації проколагену порушений при цьому авітамінозі?
Correct
Incorrect
Hint
Основним білком сполучної тканини зв’язки зуба, яка утримує його в яснах, є колаген. Процес дозрівання колагену включає гідроксилування амінокислот лізину і проліну. Фермент гідроксилаза проліну, який каталізує цей процес, як кофактор містить вітамін С (аскорбінову кислоту).
-
Question 53 of 74
53. Question
У хворих колагенозом має місце процес деструкції сполучної тканини. Це підтверджується збільшенням в крові:
Correct
Incorrect
Hint
Колагеноз — захворювання, при якому спостерігається, зазвичай прогресуюче, ураження сполучної тканини; особливо колагенових волокон. Руйнування волокон супроводжується вивільненням амінокислот оксипроліну та оксилізину.
-
Question 54 of 74
54. Question
До фібрилярних елементів сполучної тканини належать колаген, еластин і ретикулін. Вкажіть амінокислоту, яка входить тільки до складу колагену, і визначення якої в біологічних рідинах використовується для діагностики захворювань сполучної тканини.
Correct
Incorrect
Hint
Специфічні для молекули колагену амінокислоти – гідроксипролін і гідроксилізін – утворюються шляхом гідроксилювання проліну і лізину уже після включення цих амінокислот в поліпептидний ланцюг за участю ферментів пролілгідроксилази та лізілгідроксилази, а також кофактора — аскорбінової кислоти.
-
Question 55 of 74
55. Question
У жінки 63 років є ознаки ревматоїдного артриту. Підвищення рівня якого з нижче перерахованих показників крові буде найбільш значущим для підтвердження діагнозу?
Correct
Incorrect
Hint
Глікозаміноглікани – це сульфатовані гетерополісахариди, що входять до складу сполучної тканини. Їх представниками є кератан-, хондроітин-, дерматансульфати. Підвищення їх рівня в крові буде важливою ознакою для підтвердження діагнозу.
-
Question 56 of 74
56. Question
У відділення реанімації поступив чоловік 47-ми років з діагнозом інфаркт міокарда. Яка з фракцій лактатдегідрогенази (ЛДГ) буде переважати в сироватці крові протягом перших двох діб?
Correct
Incorrect
Hint
ЛДГ1 — лактатдегідрогеназа, ізоферментна форма якого складається з 4 білкових субодиниць типу Н. Місцем локалізації цієї ізоформи є серцевий м’яз. Деструкція клітин і підвищення проникності клітинних мембран супроводжується виходом ферменту в кров, що свідчить про початок розвитку патологічного процесу, а саме інфаркту міокарда.
-
Question 57 of 74
57. Question
Хвора 46-ти років тривалий час страждає на прогресуючу м’язову дистрофію (Дюшена). Зміна рівня якого ферменту в крові є діагностичним тестом в даному випадку?
Correct
Incorrect
Hint
М’язові клітини для енергозабезпечення використовують макроергічну сполуку креатинфосфат. При атонії м’язів, коли зменшується інтенсивність енергопостачаючих процесів, знижується активність креатинфосфокінази – ферменту синтезу креатинфосфату. Для м’язової дистрофії Дюшена типовим є раннє (з 5 дня життя) збільшення активності креатинфосфокінази в крові (у 30-50 разів вище норми).
-
Question 58 of 74
58. Question
Хвора 36-ти років страждає колагенозом. Збільшення вмісту якого метаболіту найбільш ймовірно буде встановлено в сечі?
Correct
Incorrect
Hint
Колагеноз — захворювання, при якому спостерігається, зазвичай прогресуюче, ураження сполучної тканини; особливо колагенових волокон. Руйнування волокон супроводжується вивільненням амінокислот оксипроліну та оксилізину, які виділяються з сечею.
-
Question 59 of 74
59. Question
У юнака 18-ти років діагностовано м’язову дистрофію. Підвищення в сироватці крові вмісту якої речовини найбільш ймовірніше при цій патології?
Correct
Incorrect
Hint
При м’язових дістрофіях порушується забезпечення м’язів креатином та його фосфорилування, що супроводжується креатинемією і креатинурією.
-
Question 60 of 74
60. Question
При декарбоксилюванні глутамату утворюється нейромедіатор гамма-аміномасляна кислота (ГАМК). При розпаді ГАМК перетворюється в метаболіт циклу лимонної кислоти, яким є:
Correct
Incorrect
Hint
ГАМК підлягає трансамінуванню, а потім окисленню з утворенням метаболіту ЦТК сукцинату.
-
Question 61 of 74
61. Question
В якості психофармакологічних препаратів широко використовують інгібітори моноамінооксидази. Вони змінюють в синапсах рівень всіх нижче названих нейромедіаторів, крім:
Correct
Incorrect
Hint
Нейрохімічною основою впливу на ЦНС антидепресантів є їх здатність стимулювати моноаміноергічну передачу в головному мозку за рахунок збільшення синаптичної концентрації біогенних амінів (норадреналіну, серотоніну, адреналіну, дофаміну) шляхом гальмування ферменту, який їх інактивує, а саме моноамінооксидази (МАО).
-
Question 62 of 74
62. Question
Спадкові захворювання, такі як мукополісахаридози, проявляються у формі порушень обміну в сполучній тканині, патологій кісток і суглобів. Надлишкова екскреція якої речовини в складі сечі свідчить про наявність такої патології?
Correct
Incorrect
Hint
Глікозаміноглікани – це сульфатовані гетерополісахариди, що входять до складу сполучної тканини. Їх представниками є кератан-, хондроітин-, дерматансульфати. Виведення з сечею кератансульфатів і пошкодження сполучної тканини внутрішніх органів вказують на порушення обміну глікозаміногліканів.
-
Question 63 of 74
63. Question
У пацієнта діагностовано інфаркт міокарду. Провели аналіз крові на активність кардіоспеціфічних ферментів. Який з виявлених ферментів має три ізоформи?
Correct
Incorrect
Hint
КФК (креатинфосфокіназа, креатинкіназа) бере участь в генерації АТФ із макроерга м’язової тканини креатинфосфата для термінового включення процесу м’язового скорочення. При ушкодженні м’язів фермент проходить через мембрани кардіоміоцитів у кров, що і використовується для діагностики некротичних процесів. Найбільш інформативним діагностичним тестом інфаркту міокарду є підвищення в крові активності креатинфосфокінази в перші години після його виникнення.
-
Question 64 of 74
64. Question
У пацієнта стоматологічного відділення виявлена хвороба Педжета, що супроводжується деградацією колагену. Вирішальним фактом для постановки діагнозу було виявлення в сечі хворого підвищеного рівня:
Correct
Incorrect
Hint
Як і всі інші білки, колаген синтезується клітинами з вільних амінокислотних залишків. Специфічні для молекули колагену амінокислоти – гідроксипролін і гідроксилізін – утворюються шляхом гідроксилювання проліну і лізину уже після включення цих амінокислот в поліпептидний ланцюг за участю ферментів пролілгідроксилази та лізілгідроксилази, а також кофактора — аскорбінової кислоти.
-
Question 65 of 74
65. Question
При обстеженні хворого виявлено характерна клініка колагенозу. Вкажіть, збільшення якого показника сечі характерно для даної патології:
Correct
Incorrect
Hint
Колагеноз — захворювання, при якому спостерігається, зазвичай прогресуюче, ураження сполучної тканини; особливо колагенових волокон. Руйнування волокон супроводжується вивільненням амінокислот оксипроліну та оксилізину, які виділяються з сечею.
-
Question 66 of 74
66. Question
При остеолатеризмі зменшується міцність колагену, що обумовлено зменшенням утворення поперечних зшивок в колагенових фібрилах. Причиною цього є зниження активності:
Correct
Incorrect
Hint
Утворення поперечних ковалентних зв’язків –“зшивок” у колагенових фібрилах відбувається під дією ферменту лізилоксидази, яка містить мідь та піридоксальфосфат. Лізилоксидаза окислює залишки лізину в колагені з утворенням піридинових зшивок. При зниженні активності цього ферменту зменшується міцність колагену, що може викликати розвиток ряду захворювань. Остеолатеризм – ідіопатичний сколіоз.
-
Question 67 of 74
67. Question
В економічно розвинених країнах розповсюдженим захворюванням є карієс зубів. Це захворювання вражає більше 95% населення. Що відіграє головну роль в демінералізації твердих тканин зуба при карієсі?
Correct
Incorrect
Hint
Провідним фактором, згідно сучасних поглядів, у розвитку карієсу, є зниження рН та посилене утворення органічних кислот в ротовій рідині, що веде до прогресуючої демінералізації тканин зуба. Органічні кислоти утворюються внаслідок ферментативного розщеплення вуглеводів під дією мікрофлори порожнини рота. Продуктами анаеробного бродіння є органічні кислоти: молочна, піровиноградна, мурашина, масляна, пропінова та інші. При надлишку вуглеводів в дієті активність ферментів мікрофлори зростає та підвищується утворення органічних кислот.
Механізм декальцифікації апатитів під дією органічних кислот полягає в витісненні Са2+ з гідроксиапатиту іонами водню, концентрація яких різко зростає при закисленні середовища. Реакція має наступний вигляд:
Са10(РО4)6(ОН)2 + 2Н+ → Са9Н2 (РО4)6(ОН)2 + Са2+
Вивільнений Са2+ буде використовуватись для нейтралізації кислих продуктів, зв’язуватись з ними і виводитись з тканин. Але при цьому буде понижуватись співвідношення Са/Р, а процеси демінералізації будуть переважати над процесами мінералізації. -
Question 68 of 74
68. Question
Вкажіть кальцій-зв’язуючий білок емалі, порушення функції якого відіграє важливу роль в механізмі деструкції емалі при карієсі:
Correct
Incorrect
Hint
Амелогенін — білок, що виробляється амелобластами, які складають основну частину позаклітинного матриксу зубної емалі, що розвивається, і грають роль в регулюванні мінералізації зубної емалі.
-
Question 69 of 74
69. Question
В процесі звапніння міжклітинної речовини кісткової тканини уздовж колагенових волокон відкладаються кристали гідроксиапатиту. Для реалізації цього процесу необхідна присутність в міжклітинному матеріалі лужної фосфатази. Яка клітина продукує цей фермент?
Correct
Incorrect
Hint
Лужна фосфатаза — фермент, що впливає на процес відкладення кальцію в кістковій тканині, а також на транспорт і обмін ліпідів. Вона надзвичайно поширена у тканинах людини, особливо в слизовій оболонці кишечнику, остеобластах, стінках жовчних протоків печінки, плаценті й лактуючій молочній залозі. Вона каталізує відщеплення фосфорної кислоти від її органічних сполук; назву отримала у зв’язку з тим, що оптимум рН лежить у лужному середовищі (рН 8,6–10,1). Фермент міститься на клітинній мембрані й бере участь у транспорті фосфору. Кісткова LPL – ця фосфатаза з’являється в молодих клітинах кісток, так званих остеобластів. Природно, що будь-які зміни, в тому числі патологічного характеру (хвороби, пошкодження), в кістковій тканині впливають на її рівень.
-
Question 70 of 74
70. Question
Провідну роль в процесі кальцифікації тканин зуба відіграє білок остеокальцин, що має високу здатність зв’язувати іони кальцію, завдяки наявності в поліпептидному ланцюзі залишків модифікованої амінокислоти:
Correct
Incorrect
Hint
Переважним білком неколлагенових природи є остеокальцин. Він присутній тільки в кістках і зубах. Це невеликий (49 амінокислотних залишків) білок, що називають також кістковим глутаміновим білком або gla-білком. У молекулі остеокальцину виявлені три залишку γ-карбоксиглутамінової кислоти. За рахунок цих залишків він здатний зв’язувати кальцій.
-
Question 71 of 74
71. Question
На місці механічного пошкодження шкіри завдяки процесам регенерації формується пухка волокниста сполучна тканина. Які клітини продукують білки (колаген, еластин) і компоненти міжклітинної речовини?
Correct
Incorrect
Hint
Фібробласти — це клітини-продуценти міжклітинної речовини. Саме вони синтезують як волокнисті структури, так і основні компоненти аморфної речовини. У певному розумінні фібробласти будують сполучну тканину. За їхньою властивістю будувати основні опорні структури організму фібробласти часто називають механоцитами. Про здатність створювати волокна свідчить їхня назва («фібра» — волокно та «бластос» — зачаток). Діяльністю цих клітин зумовлене загоювання ран, розвиток рубця, утворення капсули навколо стороннього тіла тощо.
-
Question 72 of 74
72. Question
На штучному вигодовуванні знаходиться дитина 9-ти місяців. Для вигодовування використовують суміші, які незбалансовані за вмістом вітаміну B6.У дитини спостерігаються судоми, причиною яких може бути порушення утворення такої речовини:
Correct
Incorrect
Hint
Гама-аміномасляна кислота (ГАМК) утворюється декарбоксилуванням глутамату. Кофактор глутаматдекарбоксилази — активна форма вітаміну В6. Дефіцит вітаміну супроводжується зниженням синтезу ГАМК. Процеси збудження переважають над процесами гальмування – виникають судоми.
-
Question 73 of 74
73. Question
У пацієнта відмічена висока концентрація вазопресину (АДГ) у крові. До яких змін діурезу це призведе?
Correct
Incorrect
Hint
Олігоурія. Висока концентрація АДГ викликає затримку рідини в організмі людини, тому що вазопресин стимулює реабсорбцію води в дистальному відділі нефронів. Кількість рідини (води) у сечі таким чином зменшується, зменшення діурезу від норми має назву олігоурія.
-
Question 74 of 74
74. Question
У крові хворого виявили С-реактивний білок, який за хімічною природою є глікопротеїном. Про яку патологію це свідчить?
Correct
Incorrect
Hint
Ревматизм. Збільшення кількості С-реактивного білку у крові є дуже чутливим показником виникнення в організмі людини системного запального захворювання сполучної тканини — ревматизму. В активній фазі захворювання цей показник різко збільшується, в 20 і більше разів.